TERATÓGENOS HUMANOS CONHECIDOS

-          Conhecer os teratógenos que perturbem o desenvolvimento oferece a oportunidade para prevenir algumas anomalias congênitas.

1. Drogas

-          Tabagismo (fumo): retardo no desenvolvimento intra-uterino,baixo peso ao nascer,parto prematuro.

-          Álcool: síndrome do alcoolismo fetal – retardamento mental,deficiência do crescimento,nariz curto,microcefalia.doença congênita do coração.

-          Androgênios e progestógenos: masculinização de fetos femininos,

-          Antibióticos: tetraciclina – passa barreira placentária e se deposita nos ossos e dentes

-          Anticoagulantes: atravessam barreira placentária,causando hemorragia no embrião

    Exceto heparina              warfarina –teratógeno potente

-          Anticonvulsivantes: trimetodiona(retardo  pré e pós natal,sobrancelhas em ‘v’,fenda labial)

    Dilantina: síndrome da hidantoína fetal  (microcefalia,sutura frontal com sulcos, hipoplasia de unhas)

-          Agentes antineoplásicos: aminopterina (inibem a mitose causando morte fetal)

-          Ácido retinóico: teratogênica em dose baixa,3ª a 5ª semana(fenda palatina,defeitos no tubo neural).

-          Drogas tireoidianas: cretinismo – parada no desenvolvimento físico e mental)

-          Tranqüilizantes: talidomida (meromelia-membros de foca,ausência de arelhas,defeitos cardíacos),período crítico vai de 24 a 36 dias após fertilização.

-          Drogas ilícitas: LSD,cocaína,maconha.

2- Compostos químicos

-          Mercúrio orgânico: metilmercúrio- fungicida que causa atrofia cerebral,convulsões e retardamento mental;

Doença de Minamata:distúrbio neurológico e comportamental,semelhante a paralisia cerebral.

-          chumbo: aumento no número de abortos,distúrbios neurocomportamentais

-          Befenidas policloradas: compostos químicos,causa descoloração de pele.

3- Agentes infecciosos

-          Rubéola

1º trimestre de gestação:20%risco de contaminação

Síndrome da rubéola congênita:catarata,defeitos cardíacos,surdez.

Mais no início maior perigo do embrião ser malformado.

4 a 5 semanas após fertilização

2º semestre:10% , defeitos snc,orelha interna.

-          Citomegalovírus

1º trimestre resulta em aborto

Infecções tardias podem resultar em microftalmia, cegueira,retardo mental ,surdez,paralisia cerebral.

-          Vírus da herpes simples

Inicio gestação triplica incidência de aborto e após 20ª semana nascimento prematuro

-          Varicela

4 primeiros meses causam anomalias(atrofia muscular, danos nos olhos,retardo mental).

-          HIV

Falta de crescimento,microcefalia

Contaminação na hora do parto,amamentação.

-          Toxoplasmose

T.gondii parasita intracelular(ingestão de carne crua ou mal cozida de porco ou cordeiro e contato íntimo com animais doméstico infectados)

deficiência mental,morte fetal

-          Sífilis congênita

Treponema pallidun cruza  a barreira placentária com 9 a 10 semanas de gestação

Adquirida na gestação:com medicação evita que atravesse membrana placentária e infecte o feto

Adquiridas antes da gestação: raramente causam anomalias

Não tratadas: causam surdez congênita,dentes e ossos anormais

4- Agentes por Radiação

-          Radiação ionizante: morte celular,lesão de cromossomas,e retardo no desenvolvimento.

-          Intensidade de dano está ligada com dose absorvida.